Protocolo de actuación en rinitis alérgica

La alergia es la consecuencia de la hipersensibilidad del organismo que presentan algunas personas cuando se ponen en contacto con una serie de partículas o sustancias llamadas alergenos. Esa reacción no sucede repentinamente, es necesaria una fase previa denominada sensibilización. Los síntomas pueden ser leves, moderados o graves (shock anafiláctico de consecuencias fatales), y son los siguientes:

• Rinorrea: flujo de fluidos por la nariz provocando un incremento en la secreción de mocos.
• Estornudos: es un acto reflejo que expulsa aire y saliva de la nariz.
• Congestión nasal: inflamación de la mucosa.
• Prurito: irritación incomoda en la piel que conlleva un deseo de rascarse.

“Anafilaxis”: inflamación de todo el cuerpo, calor, rubor, cosquilleo en la boca, irritación picazón y enrojecimiento, mareo, falta de aire, estornudos repetidos, ansiedad, calambres estomacales, vómitos y diarrea.

La rinitis alérgica esta causada por alérgenos como; ácaros, pólenes, epitelios de animales o esporas de hongos. Y sus complicaciones pueden ser: pólipos, sinusitis, asma conjuntivitis, otitis y dermatitis.

A continuación mostraremos un cuadro diferencial, ya que no todas las rinitis tienen un componente alérgico.

Los alérgenos más importantes de forma general son:

1. Los ácaros, son artrópodos de muy pequeño tamaño, no visibles a simple vista. Los más comunes son los más comunes son los que encontramos en el polvo doméstico, son los Dermatophagoides.
2. El polen, es la partícula reproductora que emiten las plantas durante el periodo de polinización.
3. Esporas de hongos, esto es liberado en la atmosfera, por los hongos a la hora de reproducirse y proliferar.
4. Epitelios de animales, el responsable de la alergia suele ser la caspa del animal, pero también puede serlo la saliva, la orina, las lágrimas o el suero.

Una vez detectado la necesidad del paciente y diferenciación de su patología y síntomas, procederemos a la elección del tratamiento correspondiente.

IDENTIFICACIÓN EN EL MOSTRADOR: realizaremos una serie de preguntas con el fin de identificar el tipo de rinitis alérgica.

1. ¿Qué síntomas presenta con mayor frecuencia?
2. ¿En algún aocasion su médico le ha diagnosticado fiebre del heno, rinitis alérgica o asma?
3. ¿Durante cuanto tiempo ah tenido estos síntomas?
4. ¿Presenta síntomas en todo momento o van y vienen?
5. ¿Su secreción nasal es clara o acuosa?
6. ¿Tiene obstrucción nasa? ¿Sensacion de picor?
7. ¿Tiene síntomas oculares?
8. ¿Tiene dificultades para dormir?

Tenemos una diversidad de tratamientos posibles a dispensar y recomendar. Pero para la esta elección debemos tener en cuenta; la gravedad y duración de los síntomas, el síntomas más molesto y, a ser posible, las preferencias del paciente. Con el objetivo es la minimización de los síntomas y signos para poder permitirle al paciente que pueda desarrollar su vida cotidiana.

Para cada síntoma y signo destacaremos los principios activos, PA, que se pueden recomendar en indicación farmacéutica , esto quiere decir, que será todo aquel que no necesite prescripción médica, que no interfieran en la evolución de los demás problemas que puedan padecer y que no superaran tratamientos mayores a 7 días.

A continuación podéis ver una tabla que relaciona tratamiento sintomático vs medicamento

FACTORES DE RIESGO QUE DEBEN DERIVARSE AL MÉDICO 

• Historia familiar de alergia
• Nivel socioeconómico alto
• Nacimiento en meses de polinización
• Introducción precoz de la lactancia artificial y alimentos
• Exposición a alérgenos durante el primer año de vida
• Niños menores de 6años.
• Embarazo y lactancia.
• Síntomas de mas de 8-10 dias.
• Fiebre >38ºc
• Enfermedades crónicas.
• Alergias o contraindicaicones algún medicamento.

CONSEJOS O MEDIDAS HIGIÉNICO-SANITARIAS

• Mantener las ventanas cerradas por la noche, cuando se viaja en coche y utilizar aire acondicionado con filtro
• Disminuir las actividades al aire libre
• Permanecer el mayor tiempo posible dentro de casa durante los días de mayor concentración de pólenes
• Durante el período álgido de polinización evitar salir, sobre todo los días de viento
• Procurar tomar las vacaciones durante el período álgido de polinización y elegir una zona libre de pólenes (por ejemplo: la playa)
• Evitar los productos irritantes (pinturas, agentes químicos, cloro) y el humo del tabaco de su entorno, las alfombras, tapizados, etc.
• Realizar ejercicio físico, puesto que favorece la vasoconstricción
• Evitar los cambios bruscos de temperatura
• Mantener el ambiente húmedo
• Realizar lavados nasales por lo menos tres veces al día
• Realizar una dieta equilibrada y una ingesta de líquidos adecuada
• Evitar exposición al alergeno

Fecha de la última modificación: 12/05/2016